Transformer la couverture médiatique de la nutrition au Kenya

Par Titus Mung’ou

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Au moment de la rédaction du présent article, Titus Mung’ou était le Directeur du plaidoyer et de la Communication auprès de Action Contre la Faim (ACF) et le président sortant de l’Alliance de la société civile kenyanne pour le renforcement de la nutrition (CSO-SUN). Il est titulaire d’un diplôme en éducation (Arts), d’un diplôme d’études supérieures en communication de masse, d’un master en sciences de la communication, et poursuit actuellement un doctorat en sciences de la communication à l’Université de Nairobi. 

Localisation : Kenya

Ce que nous savons :  le Kenya a rejoint le Mouvement SUN en novembre 2012. Même si le Kenya est en voie d’atteindre tous les objectifs de nutrition maternelle et infantile définis par l’Assemblée mondiale de la Santé, la malnutrition n’en demeure pas moins un problème de santé publique important.

Ce que cet article apporte de nouveau :  Au Kenya, l’Alliance de la société civile pour le renforcement de la nutrition (CSO-SUN) est engagée dans un plaidoyer ciblé et novateur pour élever le statut de la nutrition dans les structures gouvernementales, intégrer la nutrition comme un programme de développement multisectoriel et augmenter les ressources en matière de nutrition (budgets et nutritionnistes). Les activités de la CSO-SUN comprennent l’élaboration des plans et des budgets de développement intégrés du comté, des notes d’information sur la nutrition et la mise en place d’un réseau de journalistes en nutrition. Des ateliers ont permis de sensibiliser les responsables politiques, les fonctionnaires, les acteurs de la nutrition et les journalistes sur leur rôle dans le cadre des activités du SUN. Le plaidoyer a eu comme répercussions le développement de lignes budgétaires spécifiques pour les programmes de nutrition dans les plans du comté, notamment plus de nutritionnistes du comté employés, une plus grande couverture médiatique de qualité sur les questions de nutrition, y compris le  lancement du Rapport 2015 sur la nutrition mondiale, et l’engagement des champions de la nutrition de haut niveau. 

Le Kenya a rejoint le mouvement mondial pour le renforcement de la nutrition (SUN) en novembre 2012, s’engageant ainsi à lutter contre la malnutrition à grande échelle dans une approche multisectorielle. À ce jour, le Kenya a mis en place six réseaux de SUN, à savoir le réseau gouvernemental, celui des Nations Unies, des donateurs, des hommes d’affaires, de la société civile et du milieu universitaire et de la recherche. Ceux-ci mettent en œuvre divers efforts pour atteindre les objectifs du mouvement SUN. Le Rapport 2015 sur la nutrition mondiale a reconnu le Kenya comme le seul pays en voie d’atteindre les objectifs 2025 de l’Assemblée mondiale de la Santé (WHA). Il précise à cet égard : « Presque tous les pays (70 des 74 pour lesquels il existe des données) sont en voie d’atteindre au moins un des cinq objectifs mondiaux. Cette ampleur de la performance est une bonne nouvelle. Cependant, un seul pays (le Kenya) est en voie d’atteindre les cinq objectifs de nutrition maternelle et infantile définis par la WHA, et seulement quatre (la Colombie, le Ghana, le Vanuatu et le Vietnam) sont en voie d’atteindre quatre objectifs. » (Rapport 2015 sur la nutrition mondiale). 

Situation du pays

Le Kenya fait face au double fardeau de la malnutrition : la dénutrition (retard de croissance, émaciation et carences en micronutriments) et la surnutrition (surpoids et obésité). Bien que la prévalence de la dénutrition (et des maladies infectieuses souvent associées) demeure élevée, l’on note une augmentation simultanée considérable des taux de surpoids et d’obésité (et les maladies chroniques non transmissibles [MNT] associées). Même si certains progrès ont été réalisés au cours des dernières années en matière de réduction des retards de croissance, la grande majorité des régions ne sont pas encore sur la bonne voie. Actuellement, 26 % des enfants de moins de cinq ans souffrent d’un retard de croissance et 11 % présentent une insuffisance pondérale, tandis que 4 % sont émaciés. les taux de retard de croissance sont similaires pour les garçons et les filles ; cependant, il existe des disparités régionales, le plus haut niveau de retard de croissance étant à West Pokot, Kitui et Kilifi. Le retard de croissance affecte davantage les familles les plus pauvres, mais touche encore néanmoins les plus riches.

Le nombre estimé d’enfants de moins de cinq ans qui sont en surpoids augmente rapidement, la prévalence de l’obésité actuelle étant de 4,6 %. Un tiers (33 %) des femmes en âge de procréer sont en surpoids. Selon  le Kenya Demographic Health Survey 2014 (KDHS 2014), le surpoids augmente avec la richesse des ménages. Le surpoids et l’obésité sont des facteurs de risque considérables pour les maladies non transmissibles telles que l’hypertension, le diabète et les maladies cardiovasculaires. Les carences en micronutriments (y compris la vitamine A, le fer, l’iode, le zinc et l’acide folique) sont fréquents chez les femmes et les enfants, et garentir un statut en micronutriments adéquats chez les femmes en âge de procréer, les femmes enceintes et les enfants améliore la santé des femmes enceintes ainsi que la croissance, le développement et la survie de leurs enfants.

Mobilisation des sociétés civiles

L’Alliance de la société civile pour le renforcement de la nutrition (CSO-SUN) se concentre sur trois thèmes principaux : le plaidoyer pour élever le statut de la nutrition dans les structures gouvernementales, l’intégration de la nutrition comme programme de développement multisectoriel et l’augmentation des ressources nutritionnelles (budgets et nutritionnistes). Deux ans après sa création, la CSO-SUN a mobilisé 44 organisations au niveau national et 30 autres au niveau du comté afin qu’elles rejoignent le réseau et plaident pour le renforcement de la nutrition. La plupart des membres de la CSA sont des organisations non gouvernementales (ONG) et des organisations de la société civile (OSC) travaillant dans les secteurs de l’humanitaire, des droits de l’homme, de l’éducation, de la santé, des consommateurs et de l’autonomisation des femmes.

Au cours de la dernière année, les membres de la CSA-SUN ont été impliqués dans le développement et l’examen des plans et budgets de développement intégrés du comté, avec un accent particulier sur les composantes de la santé et de la nutrition. La Constitution du Kenya de 2010 a établi 47 comtés, qui sont responsables des décisions politiques et de l’allocation des ressources aux institutions dans leur juridiction. Suite à un plaidoyer continu du CSA-SUN et de ses partenaires, au moins cinq comtés ont créé des lignes budgétaires spécifiques pour les programmes de nutrition et employé plus de nutritionnistes pour l’exercice financier 2015-2016. Il s’agit notamment de Baringo, Taita Taveta, Kajiado, West Pokot, Wajir et Mandera.

La CSA a élaboré et présenté six documents de position sur diverses questions de nutrition. Il s’agit notamment du Projet de politique sanitaire 2014-2030 du Kenya et du Projet de loi 2014 sur la santé ; Identifiés et sensibilisés dans six comtés champions de la nutrition. Le réseau soutient le point focal SUN du gouvernement et les acteurs du secteur de la nutrition pour diffuser le Plan d’action national de la nutrition, élaborer des plans d’action pour la nutrition dans les comtés et une stratégie nationale de plaidoyer de la nutrition, de communication et de mobilisation sociale. Ces activités sont essentielles dans la promotion du programme de nutrition du pays.

Avec le soutien du Fonds d’affectation spéciale de SUN à partenaires multiples (MPTF), du Bureau de référence de la population (PRB), des partenaires et des membres individuels de l’ACTION Global Health Advocacy, la CSA-SUN a organisé 11 formations et ateliers de sensibilisation sur la nutrition dans neuf comtés. Les ateliers ont servi de plates-formes pour sensibiliser les dirigeants politiques, les fonctionnaires, les acteurs de la nutrition et les journalistes sur leur rôle dans le SUN.

Visibilité de la nutrition dans les médias

Le but de la CSA-SUN est de placer la nutrition sur les médias et les programmes politiques afin d’augmenter les fonds pour la nutrition et de mobiliser les communautés pour l’adoption de bonnes pratiques en matière de nutrition. Au Kenya, le rôle que jouent les médias en influençant les décisions politiques sur la santé et la nutrition est très important. À travers les médias, le public est sensibilisé sur la bonne nutrition, les cas de malnutrition, les avantages de la consommation d’aliments nutritifs produits localement, l’allaitement maternel exclusif et des installations adaptées aux bébés, entre autres questions. Les membres du CSA-SUN du Kenya appuient le ministère de la Santé pour assurer la couverture médiatique des événements de nutrition (presque 100 % couverture médiatique), avec la participation de certains à des débats et entretiens télévisés sur des sujets d’actualité.

Bien que l’impact des médias sur les politiques de nutrition et la réalisation des objectifs de la WHA n’a pas été étudié, le rôle de catalyseur des médias dans les six comtés ciblés par la CSA-SUN a entraîné plus d’allocations de ressources à la nutrition. Un plaidoyer médiatique et des articles de presse soutenus sur la nécessité de davantage de fonds pour la nutrition ont été entrepris au cours du processus de budgétisation, influençant ainsi les principaux décideurs à agir. En raison des fonds limités pour le plaidoyer médiatique, la sensibilisation des journalistes dans les 41 autres comtés du pays demeure un défi de taille, mais il est nécessaire de renforcer la capacité à pousser sur les questions clés de nutrition. Utiliser les médias locaux bénéficie et influence à la fois le public et les décideurs qui s’appuient sur les stations pour diffuser leurs nouvelles quotidiennes.

Renforcer les capacités des journalistes

Informée des recommandations des précédents ateliers sur les médias, la CSA-SUN a organisé des formations médiatiques, au niveau national et au niveau des comtés, destinées aux journalistes spécialisés dans les reportages sur la santé et la nutrition. Les objectifs étaient de sensibiliser les journalistes sur les programmes de nutrition au Kenya et sur leur rôle au sein du SUN, de renforcer les  capacités des journalistes à rendre compte des allégations nutritionnelles et de renforcer les relations entre les professionnels des médias et les experts en nutrition.

Un atelier national des médias menée par CSA-SUN en février 2015 a réuni neuf journalistes et trois agents de santé communautaires (ASC) des comtés de Nairobi et Embu. Les journalistes provenaient de la Nation Media Group, de la Kenya Broadcasting Corporation, de Standard Group, de Science Africa et des freelances. Les sujets abordés comprenaient l’introduction au mouvement SUN, le cadre de la situation et de la politique nutritionnelles du Kenya, et la nutrition comme un agenda médiatique. Les animateurs provenaient de la CSA-SUN et des médias pour l’environnement, la science, la santé et l’agriculture (MESHA) (voir www.meshakenya.org). Par la suite, avec les preuves et les recommandations des ateliers médiatiques tenus au niveau national et au niveau des comtés, CSA-SUN a formé plus de 25 journalistes basés dans les zones rurales sur les rapports nutritionnels en mai 2015. Malgré l’existence d’un réseau de journalistes scientifiques au Kenya, la plupart des journalistes du réseau ne disposent pas des compétences nécessaires pour couvrir les activités sur la nutrition. Ainsi, l’un des principaux résultats de l’atelier de plaidoirie de CSA-SUN sur la nutrition du comté en mai 2015 a été la création d’un réseau de journalistes intéressés par la couverture de toute activité de nutrition. Les membres ont créé un groupe de médias sociaux (groupe WhatsApp : journalistes intéressé par la question nutritionnelle) pour partager des informations concernant la nutrition, alerter les uns des autres sur les événements à venir et solliciter les commentaires des experts sur des questions techniques. Au moins trois membres du CSA-SUN orientent les débats sur la plate-forme de médias sociaux.

Les principales recommandations issues des ateliers médiatiques menés par CSA-SUN comprennent :

• La mobilisation des fonds pour la logistique de recherche et de travail sur le terrain afin de permettre aux journalistes d’écrire des articles de qualité. En guise de suivi, la CSA a aidé 15 journalistes à couvrir des articles sur la nutrition en juin 2015 dans les comtés de Baringo, Kajiado, Machakos et West Pokot. En conséquence, les rapports sur la nutrition dans les médias numériques et imprimés ont été largement diffusés. De grandes chaînes de télévision comme Citizen, Nation et Kenya Television News (KTN) ont diffusé des histoires d’intérêt humain sur la nutrition, reportées par les journalistes formés. La plupart des journalistes ont proposé plus de six histoires dans le mois à leurs stations de médias. Outre l’amélioration de la qualité des histoires de nutrition dans les médias au cours de la période, le nombre d’articles sur la nutrition publiés dans les médias a augmenté à partir de juin 2015, selon le rapport de surveillance des médias. À ce jour, les journalistes continuent de rapporter des histoires de nutrition et de promouvoir souvent les programmes de nutrition spécifiques lors des entretiens avec les décideurs dans les comtés (voir encadré 1 pour la sélection des articles générés).
• Mettre en place une base de données de nutrition accessibles aux journalistes.  L’Unité de nutrition et de diététique, et les partenaires travaillant sur la stratégie de plaidoyer, de communication et de mobilisation sociale fournissent un appui technique et la documentation sur les meilleures pratiques (voir www.nutritionhealth.or.ke).
• Renforcer les capacités des journalistes pour couvrir les études de cas et les enquêtes sur la nutrition.
• Créer des comptes sur les médias sociaux pour améliorer le partage des informations concernant la nutrition. Les comptes de l’Unité de nutrition et de diététique sur les médias sociaux ont été réorganisés et fournissent des informations opportunes sur la nutrition.
• Lancer un concours pour les journalistes spécialistes en questions nutritionnelles.
• Sensibiliser les rédacteurs des médias sur les questions de nutrition afin d’accroître la couverture de la nutrition (voir encadré 2).