Intégrer la nutrition dans un programme d'alimentation scolaire pour les personnes déplacées à l'interne de leur pays et les enfants des rues vulnérables dans le nord-est du Nigéria
Par Greg Sclama
Gregory Sclama est professeur adjoint du développement international et d'économie à l'Université Américaine du Nigéria. Son travail et ses recherches se concentrent sur la nutrition, la sécurité alimentaire, les moyens de subsistance et les interventions d'urgence.
Lieu : Nigeria
Ce que nous savons : Le conflit aggrave souvent les faibles services existants, ce qui a un impact négatif sur la nutrition et l'éducation des enfants et réduisant le potentiel de développement.
Ce que cet article ajoute : Dans le nord-est du Nigéria, les garçons sans-abris courent le risque de se radicaliser et les filles sans-abris risquent d'augmenter le taux de natalité et de mortalité infantile associée. En décembre 2015, l'Université Américaine du Nigeria (AUN) a commencé un programme Feed and Read pour les enfants marginalisés et sans abri exclus de l'éducation formelle, dépendant de l’instruction religieuse et mendiant pour survivre (une caractéristique courante dans les villes du nord-est du Nigeria). Deux heures d'éducation de base pour pouvoir lire et écrire et avoir des notions de calcul et un repas chaud sont fournis tous les jours de la semaine. Initialement ciblant les garçons, le programme a été élargi pour inclure les filles. Il a eu un soutien communautaire fort, avec de bons progrès scolaires pour les enfants et continue à se développer. L'examen nutritionnel en 2017 reflète une bonne consommation d'énergie et de protéines par repas, mais des déficits en micronutriments ; une meilleure diversité alimentaire est prévue. Des plans sont en cours pour évaluer l'impact nutritionnel du programme ; les données anthropométriques de base, consommation alimentaire, santé, hygiène et maladie ont été recueillies (avril 2017) pour le suivi en fin d’étude. Les considérations futures comprendront l'utilisation d'aliments enrichis et des stratégies impliquant un traitement après récolte, le stockage et des jardins scolaires.
Contexte et crise
L'insurrection dévastatrice de cinq ans menée par le groupe militant Boko Haram a exacerbé une situation de développement humain déjà précaire dans le nord-est du Nigéria. L'insurrection a causé une destruction massive, tuant plus de 20 000 personnes et déplaçant 2,1 millions dans le nord-est, dont 57% sont des enfants. Alors que certains ont fui en passant les frontières vers le Tchad, le Niger et le Cameroun, la majorité est déplacée à l'intérieur du Nigeria, se réfugiant dans des communautés d'accueil dans des zones urbaines plutôt que dans des camps. Cet afflux urbain rapide a mis de la pression sur les ressources pour les services de base tels que l'éducation et les infrastructures, y compris l'eau et l'assainissement. Le Bureau des Nations Unies pour la coordination des affaires humanitaires (UNOCHA) estime que sept millions de personnes ont besoin d'aide et 450.000 enfants risquent une malnutrition aiguë sévère (MAS) dans les trois états les plus touchés : Borno, Adamawa et Yobe.
L'insurrection aggrave une situation désastreuse dans la région résultant d'une négligence de longue date et de l'incapacité de fournir des services de base et des opportunités de développement. Avant le débordement de la violence, le nord-est du Nigéria présentait déjà quelques-uns des indicateurs de développement les plus bas du pays. Le Programme alimentaire mondial (PAM) a noté des taux systématiquement élevés de malnutrition aiguë mondiale (GAM) dans la région affectée : entre 10 et 15% au cours des cinq dernières années. Les résultats scolaires suivent un schéma similaire : moins de 40% des enfants du nord du Nigeria ont fréquenté l'école primaire, contre 90% dans le sud du pays.
Les conséquences à long terme du manque de possibilités éducatives pour les filles et les garçons sont désastreuses. Les garçons non scolarisés risquent de se tourner vers des crimes violents ou d'être radicalisés. Le manque de possibilités d'éducation pour les filles conduit à une fécondité plus élevée et à la mortalité infantile dans la région, dont les taux sont déjà parmi les plus élevés au monde1.
Population cible : les garçons d'Almajiri et les personnes déplacées à l'intérieur de leur pays
Dans le nord du Nigeria, les garçons qui n’ont pas reçu d’instruction manquent de compétences commercialisables et il est fort peu probable qu’ils trouvent un emploi dans le secteur moderne. Cela exerce également une pression à la baisse sur la demande d'éducation et crée un cercle vicieux de sous-développement. Les facteurs traditionnels et religieux pressent de nombreux jeunes garçons de quitter leur foyer pour recevoir une éducation coranique des Mallams des leaders musulmans traditionnels. Ces érudits itinérants du Coran (IQS) ou Almajiri ont généralement entre 6 et 25 ans, sans-abris et une caractéristique commune des villes du nord du Nigeria. Les enfants sont généralement issus de familles de classe inférieure, envoyés par leurs parents alors que peu d'autres options pour l'éducation existent. Dans certaines familles, un ou plusieurs enfants peuvent être envoyés dans ces écoles alors que d'autres peuvent rester à la maison et fréquenter des écoles de style occidental.
Les garçons reçoivent une instruction islamique traditionnelle en arabe, axée sur une connaissance accrue du Coran. Bien que les mallams peuvent fournir des besoins fondamentaux et une subsistance pour les enfants, leurs moyens sont extrêmement limités. En conséquence, les enfants recourent souvent à la mendicité ou à la petite criminalité pour payer leurs frais au mallams ou obtenir assez pour manger. Ces garçons sont extrêmement vulnérables : sans une éducation formelle et avec des possibilités économiques limitées, ils risquent de recourir à la violence ou d'être radicalisés ou endoctrinés dans des groupes insurgés, comme Boko Haram. Le problème est énorme : selon certaines estimations du gouvernement, il y a au moins dix millions d'enfants Almajiri dans le nord du Nigeria.
En raison de la situation précaire des garçons d'Almajiri, beaucoup d'autres enfants sont devenus vulnérables dans la région en raison de l'insurrection. À la suite d'une éruption de violence en 2014 perpétrée par Boko Haram, un grand nombre de personnes ont été déplacées, nombre d'entre eux quittant des zones rurales, pour la sécurité toute relative des centres urbains tels que Yola, la capitale de l'état d'Adamawa. Cet afflux ajoute un stress immense sur le système éducatif déjà tendu. Sans les possibilités d'éducation, les filles recourent souvent à la vente à la sauvette, à la mendicité ou à d'autres comportements à risque en raison du déplacement. Elles sont également vulnérables au mariage précoce et à la violence fondée sur le sexe. Les institutions locales, les groupes religieux et les agences s'efforcent de répondre aux besoins de ces enfants.
Organisation et approche : l'Université américaine du Nigéria
L'Université américaine du Nigéria (AUN) a été fondée à Yola en 2004 par Atiku Abubakar, ancien vice-président du Nigéria. En plus de l'exécution de programmes élémentaires, secondaires et universitaires sur le modèle éducatif américain, l’AUN a pour mandat d'être une « université de développement » pour l'Afrique et a un bureau dédié aux programmes de développement et de sensibilisation dans la communauté locale, le Centre Atiku pour le leadership, l'entrepreneuriat et développement. En 2015, le personnel universitaire et les administrateurs ont reconnu le nombre croissant de garçons d'Almajiri mendiant aux portes de l'université et du voisinage. Un programme a été conçu dans le but de fournir un repas nutritif, de l’alphabétisation élémentaire et des notions de calcul aux garçons Almajiri de la communauté. Au fur et à mesure que le programme enregistrait des succès et que les ressources augmentaient, il s'agissait d'inclure les filles, en particulier celles qui étaient déplacées ailleurs dans la région par la violence. En près de 18 mois après sa création, le programme Feed and Read a connu des succès et des défis. En plus d'élargir sa portée et son impact éducatif, le Centre Atiku d'AUN s'engage maintenant à améliorer la composante nutritionnelle du programme.
Expérience du projet et leçons apprises à ce jour
Création et conception du programme
Le programme Feed and Read de l’AUN a débuté en décembre 2015. Son objectif était de fournir un repas sain par jour aux enfants vulnérables, en plus d'un programme de base en alphabétisation ainsi que des notions de calcul. Les élèves fréquentent l'enseignement sexuel par sexe pendant deux heures les après-midis en semaine et reçoivent un repas chaud le soir après les leçons. Ceci est destiné à favoriser une croissance et un développement sains et à stimuler la performance scolaire. Le programme éducatif couvre les compétences élémentaires en matière d'alphabétisation, de calcul et savoir-faire de la vie quotidienne, tels que le lavage des mains et les comportements sanitaires. Le programme fonctionne pendant huit mois, dans le but de donner aux étudiants un niveau d'alphabétisation de base et des notions de calcul équivalent à la deuxième année et de les placer en troisième ou quatrième année quand terminé.
L'éducation de base vise à améliorer la connaissance du monde des élèves et à réduire leur sensibilité à être influencés par des groupes violents radicaux tels que Boko Haram. Les possibilités d'emploi accrues grâce à une commercialisation accrue seraient des résultats à long terme découlant d'une amélioration de la nutrition et de l'éducation. Le programme contribuerait donc au développement en améliorant les indicateurs de développement à long terme tels que la fécondité féminine et la mortalité infantile et maternelle et en augmentant la participation démocratique future.
Succès, défis et mise à l'échelle
Pour assurer le succès du programme, l’AUN a cherché le pouvoir d'achat des parents, des gardiens, des mallams, des autres membres de la communauté et les représentants du gouvernement de l'État. Cela a été obtenu en travaillant dans le cadre de l'Initiative de paix Adamawa, une organisation composée de leaders religieux locaux et de l’AUN. Le programme des garçons Almajiri a connu un succès initial, avec un soutien communautaire fort et de nombreux garçons prêts à y participer. Après le succès initial avec les garçons, l’AUN a reçu une subvention du gouvernement irlandais de 18.578 euros, pour élargir l'accès en incluant filles. En commençant avec 50 filles, le programme s'est rapidement développé à plus de 250 filles par jour à l’été 2016 et on a cherché des donateurs privés pour répondre aux besoins croissants du programme. Une nouvelle cohorte a débuté en janvier 2017 d'environ 120 garçons (âgés de 11 à 25 ans) et 135 filles (âgés de 6 à 15 ans). Le programme espère toucher plus de 1 000 étudiants par an, bien que la mobilisation de ressources pour s’accroitre continue d'être un défi.
En octobre 2016, 200 garçons et 75 filles ont reçu des certificats de réussite lors de la célébration annuelle de la Fête des fondateurs de l'université, qui a reconnu leur succès devant la communauté locale. À la fin du programme pour la première admission d'étudiants, une évaluation de fin de programme a révélé qu'ils avaient fait une amélioration significative basée les examens sur l'évaluation de la lecture d'immersion (EGRA) et de l'évaluation de mathématiques d’immersion (EGMA). En réussissant le programme, un certain nombre d'Almajiris se sont inscrits à des écoles officielles.
Trouver le placement après l'obtention du diplôme pour tous les élèves a été un défi, cependant certains des garçons ont repris leur éducation traditionnelle islamique. L’AUN essaie d'obtenir des sponsors pour adopter les étudiants en payant leurs inscriptions pour aller à l'école primaire. Malgré le fait d’avoir terminé le programme Feed and Read, le manque d'éducation antérieure officielle séculaire empêche l'intégration dans le système scolaire. Il existe également des divergences entre les élèves et leurs niveaux de compétence académique : plusieurs garçons ont 18 ans et plus, ce qui signifie qu'ils sont trop âgés pour l'école primaire. Dans ce cas, l'objectif est de les accompagner vers l'apprentissage, le travail entrepreneurial ou les métiers. Pour les femmes diplômées, on espère que l'exposition à l'éducation brisera les tabous culturels et que les autres parents seront plus disposés à éduquer leurs filles.
Intégrer la nutrition dans le programme Feed and Read
La fourniture de repas sains aux élèves est une composante centrale du programme. Un repas rassasiant et nutritif augmente la santé et le bien-être des élèves et leur permet d’être plus performant pendant les leçons. Il augmente également la demande de participation au programme d'enfants qui autrement ne recevraient pas de repas quotidien approprié ou qui recourraient à la mendicité. Le personnel du programme a observé de manière anecdotique que la santé apparente et l'attention des élèves s'amélioraient après la participation au programme ; les commentaires informels des enfants et de leurs gardiens ont confirmé la même chose. Cependant, en janvier 2017, une évaluation interne du Centre Atiku a reconnu qu'une approche plus formelle du suivi des progrès nutritionnels était nécessaire. La collecte et le suivi systématiques des données permettraient au programme de mieux répondre aux besoins nutritionnels des élèves et de démontrer leur efficacité afin de mobiliser de futures sources de financement.
Il a été déterminé que l'intégration de la nutrition dans le programme prendrait deux approches : mesurer et améliorer la valeur nutritionnelle des aliments servis et suivre la santé et la croissance de l'élève. Le suivi se fera par l’anthropométrie et des questionnaires qualitatifs couvrant la consommation alimentaire, la faim, les stratégies d'adaptation et les résultats sanitaires. À ce jour, la valeur nutritionnelle des rations a été analysée et l'anthropométrie de base et les questionnaires ont été administrés.
Analyse nutritionnelle du repas type servi
À la création du programme, les représentants de la communauté ont identifié des femmes de la communauté locale pour préparer les repas de leur choix ; ceux qui pouvaient gérer l'évolution des besoins du programme étaient employés à long terme. Il y a une cuisinière pour chaque programme, garçons et filles, qui se déroulent séparément pour des considérations culturelles de sexe.
En 2017, une tentative délibérée a été faite pour uniformiser les repas et la quantité de nourriture servie dans les programmes. Les cuisiniers ont été invités à inclure des protéines sous forme de viande ou de poisson quotidiennement dans le repas. En outre, des efforts ont été faits pour uniformiser la taille de la portion et augmenter la taille pour répondre aux exigences d'un jeune de 18 ans. Une analyse nutritionnelle d'un repas typique (riz blanc servi avec ragoût de bœuf) a été effectuée pour examiner les progrès accomplis dans la réalisation dans ce but. Habituellement composé de tomates, oignons, poivrons, huile et épices, il y a eu quelques variations ; les cuisiniers ont indiqué qu'ils préparent également du riz jollof (épicé), d'autres légumes comme les épinards, des spaghettis, des haricots blancs (du niébé), de l'igname et parfois du yogourt.
Le temps, les ressources et autres aspects pratiques (comme la sensibilité des cuisiniers au personnel qui visite leurs cuisines) ont empêché de mesurer les ingrédients effectivement utilisés par les cuisiniers lors de la préparation. A la place, la recette et les proportions d'ingrédients dans ce « repas typique » ont été déterminées par des recettes de consultation fournies par les marques nationales populaires de produits alimentaires. Le personnel du programme a ensuite participé aux sessions sur Feed and Read pour mesurer le poids des repas réels servis à l'aide d'une échelle numérique, en corrigeant le poids de l’assiette vide. Le poids moyen du repas était de 466,2 grammes. Des mesures ont également été effectuées sur la proportion de riz et de ragoût ; on a constaté que le riz constituait 85% du repas en poids.
Cette analyse indique le style du repas consommé par les étudiants et a fourni un point de départ satisfaisant pour formuler des recommandations pour l'amélioration du programme. Après avoir déterminé le poids relatif des ingrédients dans le repas typique de poids moyen, les valeurs nutritives pour chaque ingrédient ont été déterminées à l'aide de la FAO Tableau de composition des aliments en Afrique de l'Ouest (Stadlmayr, 2012) et prenaient en compte les pertes de nutriments pendant la cuisson. Ces valeurs ont été additionnées à travers les ingrédients pour déterminer le niveau total de chaque élément nutritif dans la portion moyenne. Ces niveaux de nutriments sont présentés dans le tableau 1.
L'étape finale consiste à déterminer les apports nutritifs recommandés (RNI) pour les groupes d'âge et de sexe correspondant aux élèves participant au programme. Le RNI a été choisi car il représente l'apport qui répond aux besoins en éléments nutritifs de la quasi-totalité (97,5%) des individus apparemment en bonne santé de la population. Trois groupes physiologiques ont été examinés : les enfants âgés de 7 à 9 ans, les filles de 10 à 18 ans et les garçons de 10 à 18 ans. Les valeurs RNI ont été prises à partir de Besoins en vitamines et en minéraux dans la santé humaine (OMS et FAO, 2004). Les niveaux de nutriments dans un repas typique ont été divisés par le RNI pour chaque groupe pour déterminer la proportion de l'apport recommandé de ce groupe qui serait satisfaite par un repas type fourni par le programme Feed and Read. Ces résultats sont présentés dans le tableau 2.
Notes sur le tableau 2 : L'analyse suppose une faible biodisponibilité du zinc et une disponibilité en fer de 10%, en cohérence avec les régimes alimentaires des populations pauvres fortement dépendantes des aliments de base céréaliers, qui contiennent des inhibiteurs de l'absorption des minéraux. Étant donné que les exigences en matière de fer pour les adolescents peuvent varier considérablement, en particulier entre les filles en pré- et post-ménarches, l'exigence la plus élevée a été choisie.
Discussion de l'analyse nutritionnelle du repas type
L'analyse nutritionnelle du repas type a révélé plusieurs résultats importants. Un repas de taille moyenne, préparé selon la recette et les proportions présumées, fournit environ 714 calories, 14 grammes de protéines et 18 grammes de matière grasse (tableau 1). De toute évidence, cela représente une source très importante de nutrition pour les garçons Almajiri vulnérables et les enfants déplacés de tous les groupes d'âge qui n’auraient pas un tel repas au quotidien.
Il est entendu que le programme Feed and Read fournit le repas le plus important et le plus nutritif de la journée pour la plupart des élèves ; par conséquent la ration satisfait idéalement 25 à 33% des besoins quotidiens en micronutriments pour tous les élèves de moins de 18 ans. Comme le montre le tableau 2, cependant, presque tous les micronutriments tombent bien en deçà de cette cible. Comme prévu, l'écart entre la ration et les exigences est plus élevé chez les adolescents plus âgés et les hommes qui ont des besoins en nutriments plus élevés.
L'analyse a révélé que les nutriments répondant à la plus forte proportion de l'apport recommandé étaient la vitamine E, le magnésium et la vitamine C. Ce qui répondaient le moins à ces exigences étaient la vitamine D, le calcium, la vitamine B12, la thiamine, l'acide folique et la riboflavine. D'autres éléments nutritifs d'importance vitale pour la santé publique, comme le fer, le zinc et la vitamine A, ont également été inférieurs à l'objectif de 25% de l'apport quotidien recommandé. Ceci est principalement dû à la proportion relative élevée en riz blanc, constituant 85% du poids. Alors que le riz fournit une source d'énergie importante et relativement peu coûteuse, il présente de faibles niveaux des autres nutriments essentiels. Le raffinage et le polissage excessif des cultures céréalières comme le riz blanc éliminent également les vitamines B importantes telles que la thiamine et la riboflavine.
Recommandations et avancée
Améliorer la valeur nutritive du repas
La première recommandation est d'améliorer la proportion de ragoût de bœuf au riz dans le repas. Bien que cela augmente les coûts du programme, c’est réalisable à court terme car il ne nécessite aucun changement d'éducation ou de comportement de la part des cuisiniers. Il pourrait être mis en œuvre et contrôlé en utilisant des ustensiles normalisés pour s'assurer que les élèves reçoivent suffisamment de ragoût par rapport au riz et que tous les élèves reçoivent la même portion.
La deuxième recommandation est d'améliorer la diversité diététique des repas en incorporant plus de légumes et de plantes végétales plus denses en nutriments. Une recommandation immédiatement exploitable serait d'ajouter plusieurs aliments végétaux facilement disponibles et peu coûteux. Cela inclut des carottes (vitamine A), des pois de niébé / doliques à œil noir (folate et fer) et des épinards (vitamines A et C). La tomate est une source importante de vitamine C et sa quantité devrait être augmentée, ou bien d'autres sources de vitamine C telles que les oranges devraient être incluses.
Dans le long terme, d'autres aliments provenant de l’animal comme le poulet, le foie, le lait, le yogourt et les œufs peuvent être incorporés dans les repas. Bien que relativement plus cher que les aliments végétaux, les aliments d’origine animale sont des sources importantes de fer, de zinc, de vitamine B12, de vitamine A et d'autres nutriments. Certains autres aliments végétaux offrent une source de vitamine A plus abordable, en particulier les carottes, les légumes foncés tels que les épinards ainsi que l’orange, les fruits non agrumes comme la mangue et la papaye. Les légumineuses, les légumes et les noix telles que le niébé et l'arachide doivent être considérées comme fournissant de l'acide folique. Ces aliments végétaux fournissent également des phyto-nutriments et des antioxydants qui sont importants pour la santé.
Les défis pour la promotion de la diversification alimentaire comprennent la possibilité que certains de ces aliments, en particulier les aliments pour animaux, puissent être coûteux et d'autres peuvent être difficiles à trouver ou seulement disponibles en fonction des saisons. Il peut également y avoir des défis pour les incorporer dans des repas locaux familiers. Par conséquent, les experts locaux en matière de nourriture devraient conseiller sur la façon de développer des recettes nutritives et culturellement appropriées en consultation avec les cuisiniers des programmes. Le programme pourrait également former les cuisiniers sur la façon d’améliorer les préparations, de traiter et de stockage afin de maximiser la rétention des éléments nutritifs.
Suivi des gains nutritionnels grâce à l'anthropométrie et aux données d'enquête
La deuxième approche pour intégrer la nutrition dans le programme Feed and Read est de suivre la croissance et la santé des élèves grâce à l'anthropométrie et des enquêtes qualitatives. Les enquêtes ont été conçues et administrées à tous les élèves lors de l'admission actuelle du programme en avril 2017. Les données anthropométriques recueillies comprennent la taille, le poids et la circonférence du milieu de la partie supérieure du bras (MUAC). Dans le volet de l'enquête, les élèves ont été invités à répondre à un bref questionnaire sur des sujets tels que la remémoration de la consommation alimentaire, les perceptions de la faim, la faim et les pratiques d'adaptation, la maladie et l'hygiène de base.
Les prochaines étapes seront d'analyser les données, ce qui fournira une base de référence pour une comparaison ultérieure. Les mêmes mesures seront prises à la fin du programme pour évaluer les améliorations de la croissance et de la santé que les élèves ont faites lors de la participation au programme. L'indicateur le plus important pour le suivi de la croissance sera l'indice de masse corporelle (IMC) pour l'âge (de Onis et al, 2007). Les indicateurs individuels seront comparés aux groupes de référence adaptés à l'âge et au sexe pour classer les participants en fonction de la minceur sévère, de la minceur, de l'obésité et de l'embonpoint.
Au cours de l'apport le plus récent d'étudiants, un défi majeur consistait à obtenir la collecte de données de référence au début du programme. À la suite de problèmes logistiques tels que la formation du personnel, la planification et l'obtention d'échelles, la collecte de données a été retardée. Heureusement, le programme a maintenant obtenu l'équipement d'anthropométrie nécessaire et pourra effectuer une collecte de données en temps opportun pour les prises futures en fonction des leçons apprises.
Suivre la santé des élèves de cette manière pose plusieurs défis, tout en attribuant tout gain à la participation au programme plutôt qu'à des facteurs externes. Des périodes cruciales de croissance auront déjà eu lieues avant que les participants ne se joignent au programme et la période de participation de huit mois peut ne pas être suffisamment longue pour voir un changement anthropométrique mesurable, même si la santé s'améliore. Il peut également y avoir des facteurs externes non mesurables qui affectent négativement la croissance. Par exemple, si les élèves sont constamment exposés à des infections intestinales provenant d'environnements insalubres, ils pourraient ne pas pouvoir utiliser les nutriments fournis pendant le programme.
Une perspective potentielle pour la recherche future consisterait à mettre en place une conception expérimentale ou quasi expérimentale à l'aide d'un groupe témoin d'étudiants. Au cours de chaque admission, il y a des étudiants qui ne peuvent participer en raison des limites de capacité. Ces élèves pourraient être évalués comme le groupe témoin pour comparer le groupe d'intervention. Ces élèves sur liste d'attente auraient alors la préférence pour l'admission au prochain cycle d'admission, au cours desquels leurs progrès continus seraient suivis.
Autres voies futures pour améliorer la nutrition
Plusieurs autres domaines d'amélioration programmatique restent à explorer. L'utilisation d'aliments enrichis, en particulier l'huile, le riz et les farines, ainsi que la supplémentation en micronutriments, devraient être envisagées. Des partenariats devraient être établis avec les producteurs locaux d'aliments pour les aliments enrichis et les organismes de santé et les organisations non gouvernementales axées sur la santé (ONG) pour obtenir des suppléments. Les partenariats avec les organismes de santé peuvent également être mis à profit pour fournir d'autres services de santé, tels que le traitement vermifuge et les vaccinations, ce qui améliorera la performance scolaire et la santé générale.
Le programme peut également envisager d'autres diversifications alimentaires et des stratégies modifiées telles que le traitement après-récolte, le stockage et les jardins scolaires. Dans les régimes alimentaires fortement dépendants des denrées céréalières, les méthodes de traitement telles que le trempage, la germination et la fermentation peuvent améliorer la valeur nutritive des minéraux essentiels tels que le zinc et le fer. D'autres techniques de stockage de nourriture qui conservent la valeur nutritive, comme le séchage et la mise en conserve, pourraient être explorées avec des partenaires locaux. Les jardins scolaires pourraient constituer un moyen efficace d'enseigner la nutrition aux enfants, de les impliquer dans un processus sur le terrain et d'augmenter l'accessibilité en légumes riches en micronutriments.
Conclusion
Le programme Feed and Read de l’AUN a fait des avancées importantes pour répondre aux besoins académiques et nutritionnels des enfants vulnérables dans la région. L'expérience à ce jour a été couronnée de succès sur plusieurs fronts. Le programme a reçu un soutien communautaire fort et a vu la demande croissante des enfants et des familles. Les tests d'alphabétisation et de calculs ont démontré des progrès scolaires, certains diplômés ont pu poursuivre leurs études avec un placement dans une scolarité formelle.
La priorité renouvelée a été accordée à l'amélioration des repas scolaires et au suivi de la croissance nutritionnelle. Une analyse de la composition des repas suggère que la proportion et la quantité de viande, de légumes et de légumineuses par rapport au riz dans les repas devraient être augmentées. Plus précisément, les carottes, les haricots, les épinards et les tomates peuvent répondre aux écarts identifiés dans les micronutriments. Les efforts récemment mis en œuvre pour suivre l'anthropométrie et la santé des étudiants fourniront tous deux des preuves de succès et aideront à identifier d'autres domaines à améliorer.
L'expérience et l'analyse montrent qu'il existe encore de nombreux canaux par lesquels l'AUN peut améliorer la composante nutritionnelle du programme Feed and Read pour les jeunes vulnérables et les enfants des rues. Chacun de ces canaux devrait être considéré, exploré et évalué en termes d'efficacité et de rentabilité. Un suivi rigoureux est une partie essentielle de ce processus. Cet article résume les premières étapes d'une telle approche, qui peut être intensifiée et répliquée pour répondre aux priorités nutritionnelles dans divers programmes d'alimentation dans les écoles.
Pour plus d'informations, contactez : Gregory Sclama sclamag@gmail.com
Notes de bas de page
1Sur la base des taux de fécondité de la Banque mondiale (naissances par femme) Http://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.TFRT.IN
Références
De Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Élaboration d'une référence de croissance de l'OMS pour les enfants et les adolescents d'âge scolaire. Bulletin de l'Organisation mondiale de la santé, 2007 Sept ; 85 (09), 660-667. http://www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/
Stadlmayr B et al. Tableau de composition des aliments en Afrique de l'Ouest. Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture, Réseau international des systèmes de données alimentaires, Communauté économique des États de l'Afrique de l'Ouest et Bioversity International (2012). Provenant de http://www.fao.org/docrep/015/i2698b/i2698b00.pdf
Organisation mondiale de la santé et Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (Eds). (2004). Besoins en vitamines et en minéraux dans la nutrition humaine (2ème édition). Genève : Rome : Organisation mondiale de la santé ; FAO. www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/9241546123/fr/