Évaluation initiale des besoins techniques pour le Mécanisme mondial d'assistance technique pour la nutrition (GTAM)

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Synthèse des résultats d’évaluation¹

En 2016, le Cluster Nutrition Global (GNC) a formé un groupe de travail technique afin de proposer un mécanisme pour combler les lacunes techniques dans la programmation de la nutrition dans les contextes humanitaires. Le concept de Mécanisme mondial d'assistance technique pour la nutrition (GTAM) a été élaboré et approuvé lors de la réunion annuelle du GNC en 2017, et a ensuite été développé.² Les trois fonctions principales du GTAM sont : 1) fournir des conseils techniques ; 2) faciliter l’élaboration de directives techniques fondées sur le consensus et 3) apporter une expertise technique spécialisée. Pour concevoir un service efficace adapté aux besoins des pays et pour élaborer le plan de travail du GTAM, une évaluation de base des besoins techniques a permis d’identifier les principales lacunes techniques, pour lesquelles des conseils sont demandés par les praticiens de la nutrition dans les situations d'urgence (NIE), ainsi que les priorités pour chaque domaine thématique.

Une combinaison de méthodes a été utilisée entre 2018 et 2019, à savoir : une revue des publications sur en-net (forum technique en ligne de l’ENN, www.en-net.org);³ une enquête auprès des coordonnateurs des Clusters Nutrition (n=5) ; une enquête en ligne des membres des Groupes de travail technique nationaux du GNC (n=33) et des entretiens avec des informateurs clés (n=22). Les résultats ont été synthétisés et partagés lors de la réunion annuelle du GNC de 2019, pendant laquelle les groupes de travail ont fait la revue des résultats et déterminé les priorités techniques et les étapes à venir. Les priorités ont été affinées ultérieurement par une enquête auprès des partenaires du GNC en 2019, ce qui a permis de finaliser la liste des domaines techniques prioritaires. 

Les résultats ont révélé que les trois domaines techniques prioritaires étaient : les évaluations, la prise en charge communautaire de la malnutrition aiguë (PCMA) et l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant en situation d’urgence (ANJE-U). Au sein de ces thématiques, les principales priorités techniques ont été déterminées et résumées dans l’Encadré 1.

Encadré 1 : Nutrition dans les situations d’urgence : priorités techniques déterminées par l’évaluation initiale des besoins du GTAM

Évaluations :

• Influence de la morphologie sur le statut anthropométrique ;
• Comment effectuer des échantillonnages dans les zones pastorales ;
• Comment estimer les apports alimentaires dans les ménages où tous les membres mangent dans un même plat ;
• Comment estimer les pratiques alimentaires chez les enfants de plus de deux ans.

PCMA :

• Alternatives pour la prise en charge de la malnutrition aiguë modérée (MAM) ;
• Lignes directrices claires sur ce qu’il faut faire en l’absence de produits thérapeutiques ;
• Précisions/orientations concernant les protocoles simplifiés/protocoles combinés/critères élargis en utilisant des aliments thérapeutiques prêts à l’emploi (ATPE)/aliments supplémentaires prêts à l’emploi (ASPE) pour la prise en charge de la malnutrition aiguë sévère (MAS) et de la MAM ;
• Une meilleure intégration du dépistage de la MAS pour les nourrissons de moins de six mois, pour les bénévoles communautaires ;
• Comment mieux calculer le nombre de cas attendus de MAS et de MAM ? (Quel facteur de correction de l’incidence utiliser ?)

ANJE-U :

• Des orientations claires sur le suivi et l’évaluation de l’ANJE-U ;
• Des directives globales fortes sur la prise en charge des nourrissons non allaités dans les situations d’urgence en utilisant des laits maternisés prêts à l’emploi ;
• Impact que les programmes basés sur les transferts monétaires ont sur les pratiques d’ANJE ;
• Impact direct que les programmes d’ANJE ont sur le retard de croissance et sur l’émaciation ;

• Revue des directives actuelles sur les « coins ANJE » et les « espaces maman-bébé » afin de les uniformiser et de les diffuser largement.

Ces priorités constitueront le plan de travail initial et les orientations du GTAM et des Groupes de Travail Thématiques Mondiaux (GTWG) sous la direction de GTAM. Un système permettant d’assurer une surveillance continue des problèmes et des questions à venir dans le cadre du mécanisme du GTAM sera mis en place pour s’assurer que le GTAM est suffisamment souple pour répondre aux besoins changeants et émergents qui ne sont pas pris en compte dans l’évaluation initiale.

Les prochaines étapes vont consister à partager les priorités techniques avec chaque groupe de travail (GTWG) concerné afin d’examiner le meilleur moyen de procéder⁴, à obtenir des retours d’informations des coordonnateurs des Clusters Nutrition afin de savoir si les suggestions apporteront des solutions pratiques aux besoins techniques au niveau des pays et enfin, à déterminer qui est le mieux placé pour faire avancer les choses. L’équipe de coordination du GTAM (GTAM-CT) s’occupera des mesures évidentes, tandis que des enjeux plus complexes, lorsque les directives en vigueur ne sont pas claires ou n’existent pas, seront abordés par des spécialistes des GTWG et par leurs réseaux (par exemple, au sein des milieux académiques). Il est recommandé que les mesures convenues soient inclues dans les plans de travail chiffrés des GTWG.

Avec le temps, le fait d’orienter les questions techniques auxquelles il n’est pas possible de répondre au niveau national vers un point de contact central pour le soutien technique (GTAM) sera l’occasion d’analyser régulièrement et systématiquement les défis auxquels sont confrontés un large éventail de praticiens qui travaillent dans des contextes de nutrition dans les situations d’urgence.

Pour en savoir plus, veuillez contacter Isabelle Modigell à GTAM@ennonline.net