Myanmar, Nigéria, Soudan et Yémen : Leçons tirées des programmes d’alimentation de complément dans les situations d’urgence
Jodine Chase est la facilitatrice du Groupe de travail interinstitutions sur l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant dans les situations d’urgence (IFE Core Group).
Gwénola Desplats est nutritionniste senior à ENN.
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Messages clés :
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Contexte
La période d’alimentation de complément (de 6 à 23 mois) est une étape déterminante dans la vie de l’enfant, pendant laquelle il est important de lui procurer une alimentation appropriée afin de prévenir la malnutrition. Il est donc essentiel de soutenir en priorité les familles ayant des enfants âgés de 6 à 23 mois afin de leur garantir un accès à des aliments de complément appropriés, de promouvoir des pratiques alimentaires bénéfiques, notamment la poursuite de l’allaitement maternel, et de favoriser une croissance et un développement optimaux. Cela est particulièrement vrai dans les situations d’urgence, lorsque l’alimentation optimale du nourrisson et du jeune enfant peut être compromise.
Le groupe de travail interinstitutions sur l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant dans les situations d’urgence (IFE Core Group, IFE-CG) formule des recommandations pour les interventions d’alimentation de complément dans les situations d’urgence (de l’anglais complementary feeding in emergencies, CFE). Lors d’un examen des pratiques de CFE réalisé en 2019, l’IFE-CG a constaté que le « mode d’emploi » de l’alimentation du jeune enfant dans les situations d’urgence présentait des lacunes (IFE-CG, 2020). Au début de l’année 2020, l’UNICEF a diffusé les « Directives opérationnelles de l’UNICEF – Améliorer l’alimentation des jeunes enfants pendant la période d’alimentation de complément » (UNICEF, 2020), qui fournit un cadre d’action pour améliorer l’alimentation des enfants âgés de 6 à 23 mois. Dans cette série d’études de cas, nous examinons les interventions et les actions mises en œuvre dans quatre contextes fragiles1, le Myanmar, le Nigéria, le Soudan et le Yémen, en utilisant le cadre d’action comme outil.
Méthodes
Les études de cas ont été réalisées dans des contextes où certains progrès ont été signalés concernant l’amélioration des programmes de CFE, et où tout un panel d’actions et d’interventions clés visant à améliorer l’alimentation des jeunes enfants a été documenté. Nous espérons que les leçons apprises auprès de ces quatre pays permettent aux praticiens au niveau national et aux décideurs au niveau mondial de mieux comprendre comment fonctionne la programmation de l’alimentation de complément dans les situations d’urgence et de contribuer à son amélioration.
Nous avons utilisé une méthodologie d’études de cas pour collecter des informations à partir de sources multiples, notamment un examen des documents au niveau national, un questionnaire en ligne et des entretiens avec des informateurs clés. Nous avons classé les données par thèmes en suivant la logique du cadre d’action. Nous avons ensuite rendu compte des différentes composantes de la programmation de l’alimentation de complément dans les situations d’urgence qui sont ressorties de cette analyse.
Les conclusions de chaque pays ont été présentées selon la structure et les thèmes des directives opérationnelles de l’UNICEF (encadré 1).
Encadré 1 : Résumé des thèmes et des composantes des directives opérationnelles de l’UNICEF
Contexte de programmation
Le contexte de programmation est défini comme le cadre dans lequel les programmes du pays sont mis en œuvre, en tenant compte des caractéristiques contextuelles telles que les urgences et la sécurité alimentaire. Le cadre d’action (et les actions visant à améliorer l’alimentation des jeunes enfants) doit être adapté et étendu en fonction du contexte national.
Analyse de situation nutritionnelle : Facteurs et déterminants de l’alimentation des jeunes enfants
La mise en œuvre d’une analyse de la situation est essentielle pour concevoir des programmes d’alimentation de complément efficaces. Cette analyse doit inclure un examen des obstacles et des goulets d’étranglement existants qui peuvent avoir un impact négatif sur les programmes d’alimentation de complément. La coordination doit être assurée au sein des secteurs et entre les secteurs, notamment en renforçant la planification multisectorielle et en définissant clairement les rôles des différents acteurs. Il est essentiel de bien comprendre l’environnement politique et les cadres juridiques qui déterminent les résultats de l’alimentation de complément.
Interventions et actions visant à améliorer l’alimentation des jeunes enfants
Les interventions clés visant à améliorer l’alimentation des jeunes enfants sont recommandées sur la base des données probantes disponibles. Il est suggéré de les mettre en œuvre via différents canaux/systèmes comme la santé, l’alimentation, la protection sociale et l’eau, l’assainissement et l’hygiène, à plusieurs niveaux (politique, institutionnel et communautaire/ménages).
Suivi, évaluation, apprentissage et résultats
Le suivi, l’évaluation et l’apprentissage sont essentiels à la mise en œuvre efficace des programmes et à la réalisation de leurs objectifs.
Résultats
Le cadre d’action a été un outil utile pour cet exercice, car il a permis de structurer les différentes composantes et étapes de la programmation de l’alimentation de complément dans les situations d’urgence et d’identifier les possibilités à différents niveaux, par le biais de divers canaux. Il peut donc être utile pour d’autres pays d’utiliser ce cadre pour planifier, concevoir et mettre en œuvre des interventions de CFE. Il est recommandé d’étudier différents contextes, y compris ceux dans lesquels l’alimentation de complément n’est pas une priorité et n’est donc pas encore établie.
Pour en savoir plus, veuillez contacter Jodine Chase à l’adresse ife@ennonline.net
Étude de cas 1
Programmes d’alimentation de complément dans les situations d’urgence – Étude de cas au Soudan
Cette étude de cas a examiné les programmes d’alimentation de complément mis en œuvre au Soudan, pays connu pour avoir réalisé quelques progrès malgré un contexte de vulnérabilité récurrent (ENN et IFE CG, 2022).
Étude de cas 2
Programmes d’alimentation de complément dans les situations d’urgence – Étude de cas au Nigéria
Cette étude de cas a examiné les expériences menées au Nigéria, où l’on sait que certains progrès ont été réalisés ces dernières années concernant les programmes d’alimentation de complément dans les situations d’urgence (CFE) (ENN et IFE CG, 2022).
Étude de cas 3
Programmes d’alimentation de complément dans les situations d’urgence – Étude de cas au Myanmar
Ce rapport met en lumière les approches d’alimentation de complément qui ont été mises en œuvre au Myanmar entre 2017 et 2022. Le Myanmar a été choisi comme sujet d’étude de cas en raison des difficultés rencontrées par les familles pour accéder à des aliments de complément adéquats, ainsi que du large éventail d’approches d’alimentation de complément exploitables dans le pays.
Étude de cas 4
Leçons tirées des programmes d’alimentation de complément dans les situations d’urgence – Étude de cas au Yémen
Cette étude de cas a examiné le programme d’alimentation de complément mis en œuvre au Yémen entre 2017 et 2022. On a pu constater l’existence d’un large éventail d’approches d’alimentation de complément, malgré les difficultés rencontrées par de nombreuses familles pour accéder à des aliments de complément adéquats.
References
UNICEF (2020). Improving Young Children’s Diets During the Complementary Feeding Period. UNICEF Programming Guidance. New York: UNICEF.
1 L’Emergency Nutrition Network (ENN) et l’IFE-CG ont mené les études de cas au Soudan et au Nigéria. L’USAID/Advancing Nutrition (l’initiative de l’Agence des États Unis pour le développement international en faveur de l’amélioration de la nutrition) a mené les études de cas au Myanmar et au Yémen.