Conclusions du rassemblement mondial : Thèmes des ateliers et discussions
L’équipe de gestion des connaissances SUN de l’ENN
Le rassemblement mondial de 2019 a généré de riches discussions grâce à 25 ateliers variés et dynamiques sur des sujets identifiés comme importants par les différents pays. Deux messages transversaux clés ont émergé : premièrement, l’importance de maintenir les progrès déjà réalisés dans la lutte contre la malnutrition et d’améliorer la reproduction des modèles fructueux ; et deuxièmement, l’urgence d’axer nos efforts de façon concertée sur les progrès que les pays doivent encore accomplir afin de renforcer les interventions de nutrition pour réduire toutes les formes de malnutrition. La très vaste majorité des participants ont convenu que, bien que la réduction de la malnutrition soit une entreprise complexe, les acteurs nationaux et mondiaux n’ont jamais été aussi bien placés en termes d’engagements, de données probantes et de savoir-faire.
Thème principal
1 Une volonté politique à tous les niveaux est essentielle pour faire avancer les initiatives de renforcement en matière de nutrition
Les participants ont convenu que la volonté politique était essentielle pour améliorer la nutrition et réduire la malnutrition. Un leadership politique de haut niveau est également crucial pour s’assurer que tous les secteurs comprennent la nécessité d’une bonne nutrition. Il faut maintenant s’appuyer sur cet engagement, notamment en le faisant passer à tous les niveaux de gouvernement décentralisé. Il faut des champions infranationaux pour susciter une volonté politique au niveau local et la troisième phase du Mouvement SUN devrait s’y pencher davantage.
2 Des approches contextuelles sont nécessaires, en mettant l’accent sur le niveau sous-national
Point essentiel au sein de tous ateliers : encourager la responsabilisation des pays et trouver des solutions adaptées à chaque pays. Les pays doivent adapter et contextualiser les outils et les solutions en place au niveau mondial afin de les mouler au mieux à leur propre situation ; les processus pilotés par les pays sont essentiels. Pour adapter les approches et les interventions, il faut comprendre les dynamiques politiques, économiques, environnementales et sociales au sens large qui sous-tendent la nutrition dans chaque pays. En outre, l’effort de contextualisation doit tenir compte du fait qu’il existe des disparités considérables quant à l’état nutritionnel au sein d’un même pays ; il est donc essentiel de procéder à une analyse et à un ciblage au niveau infranational. Des plateformes décentralisées et multipartites se développent dans de nombreux pays et des programmes multisectoriels ont établis des mécanismes permettant de piloter les approches nationales et de mettre en œuvre des solutions locales.
3 Des données plus nombreuses et de meilleure qualité sur la nutrition sont nécessaires pour éclairer la prise de décision
La production de données plus nombreuses et de meilleure qualité sur la prévalence et la charge des cas, les programmes (tels que la couverture et la qualité) et les finances est essentielle pour éclairer les politiques à tous les niveaux, ainsi que pour démontrer l’efficacité des interventions et fournir un mécanisme de responsabilisation. Les données sur les inégalités du fardeau de la malnutrition peuvent aider à cibler les ressources plus efficacement et à mieux comprendre les éventuelles améliorations de l’état nutritionnel au niveau sous-national. Investir dans des données plus nombreuses et de meilleure qualité a été déterminé comme une priorité absolue.
4 Le financement des initiatives de nutrition représente à la fois un défi et une occasion
Des progrès ont été réalisés en matière de financement de la nutrition, les pays ayant augmenté leur budget national dédié à ce secteur et, dans certains cas, développé des lignes budgétaires spécifiques pour la nutrition. Toutefois, il reste encore beaucoup à faire pour encourager l’augmentation des ressources nationales consacrées à la nutrition et le suivi budgétaire. Les ministères des Finances et les trésors publics des différents pays doivent reconnaître l’importance cruciale de la nutrition : la réduction de la malnutrition doit être considérée comme un investissement et non comme une dépense.
5 Des progrès significatifs ont été réalisés dans la planification de réponses coordonnées et multisectorielles
Il y a consensus sur le fait qu’une approche globale, multisectorielle et multipartite est essentielle pour mettre à l’échelle les efforts de réduction de la malnutrition, et de nombreux pays ont mis en place des plateformes multisectorielles et multipartites. Celles-ci varient au niveau infranational en termes d’étendue de la décentralisation, d’éventail de parties prenantes, de degré de collaboration et d’autonomie de prise de décision. Les structures infranationales sont efficaces lorsqu’elles disposent de la capacité et des ressources nécessaires et sont en mesure de prouver les fruits de leurs efforts de mise en œuvre. En outre, le soutien à l’intégration de la nutrition dans les structures du système de santé reste un élément essentiel d’une approche multisectorielle de mise à l’échelle.
6 Il est essentiel de renforcer les capacités à tous les niveaux
Il est capital de reconnaître que nous avons besoin de ressources humaines accrues pour mener à bien les programmes de nutrition, en particulier au niveau infranational. Le renforcement des capacités fonctionnelles en matière de nutrition nécessite une perspective à long terme visant à assurer la durabilité des initiatives de nutrition. Il est essentiel que les ressources humaines tiennent compte des rôles de coordination dans une approche multisectorielle, car la convocation de plateformes multipartites nécessite un coordinateur fort capable de veiller à ce que les plateformes restent fonctionnelles et efficaces.
7 La société civile et les médias doivent continuer à tenir le rôle de catalyseurs de la nutrition
La société civile a toujours joué un rôle essentiel dans la mise à l’échelle des efforts déployés en matière de nutrition, favorisé une plus grande volonté politique, un engagement accru de la part des parlementaires, une responsabilité financière plus prononcée, et fait avancer les programmes de nutrition multisectoriels et multipartites dans de nombreux pays. En outre, les médias sont un allié potentiellement important dans l’élaboration d’un discours puissant sur la nutrition. L’engagement des médias s’accroît en cette ère de médias sociaux, notamment en tant que mécanisme d’engagement des jeunes.
8 Les femmes et les adolescents doivent avoir une voix et faire partie de la solution
Nous devons faire en sorte que les femmes et les adolescents soient entendus dans les discussions et les décisions relatives à la nutrition. La participation des défenseurs des jeunes à un grand nombre d’ateliers a mis en évidence le rôle essentiel qu’ils jouent dans les initiatives liées à la nutrition. Les mécanismes permettant de donner aux femmes les moyens d’accroître véritablement l’égalité des sexes dans le domaine de la nutrition sont considérés comme essentiels.
9 L’engagement du secteur privé est essentiel
On reconnaît que le secteur privé est un acteur puissant de la nutrition, et il faut s’assurer qu’il a un impact positif plutôt que négatif sur les résultats nutritionnels et qu’il est tenu responsable de ses actions. La question de savoir si le secteur de la nutrition doit parler au secteur privé ne se pose plus, il faut plutôt se demander comment il doit s’engager auprès des acteurs vitaux de ce secteur. Il se trouve que le secteur privé joue un rôle central dans les systèmes alimentaires : même les ménages ruraux achètent une grande partie de leur nourriture sur les marchés, et l’engagement des entreprises dans le secteur est donc crucial.
10 Se concentrer sur les contextes fragiles est essentiel
Les États fragilisés en raison d’un conflit ou de chocs climatiques, politiques ou économiques ont des besoins particuliers lorsqu’il s’agit de traiter la malnutrition et de mettre à l’échelle des mesures en matière de nutrition. Les données nutritionnelles issues de contextes fragiles reflètent les défis auxquels sont confrontés les pays fragilisés en termes de financement, de gouvernance, de coordination et de gamme d’interventions et d’approches. Le Mouvement SUN est bien placé pour plaider politiquement et publiquement en faveur d’un montant adéquat lorsqu’il s’agit d’investissements humanitaires et de développement dans ces États fragilisés.
11 Se concentrer davantage sur la responsabilisation
De nombreux engagements en matière de nutrition ont été pris dans le passé et, bien que des progrès considérables aient été accomplis dans la réalisation de ces objectifs, les structures et les mécanismes de responsabilisation visant à assurer la progression des engagements aux niveaux infranational et national font toujours défaut. Alors que les pays cherchent à prendre de nouveaux engagements en vue du Sommet sur la Nutrition pour la croissance de 2020, il est essentiel de mettre en place des mécanismes de responsabilisation. Comme l’ont fait remarquer les représentants des pays, le Mouvement SUN peut faciliter la création de structures de responsabilisation. Les évaluations annuelles conjointes pourraient inclure un tel objectif.
12 Les structures de soutien du Mouvement SUN au niveau mondial se sont avérées être une valeur ajoutée pour les pays
Les structures mondiales de soutien du réseau SUN se sont avérées être une valeur ajoutée pour les pays, mais on a également constaté qu’elles devraient être davantage axées sur la demande afin de mieux répondre aux besoins et aux priorités des pays. Pour ce faire, il faut rapidement mettre en place un partage des apprentissages efficaces entre les pays et au niveau sous-régional.
À mi-parcours de la Décennie d’action des Nations unies pour la nutrition, le rassemblement mondial de SUN de 2019 a été un moment charnière, tout indiqué pour réfléchir aux progrès accomplis par les pays et partager les succès et les défis. Les questions mises en évidence lors du rassemblement mondial sont clairement pertinentes pour le Sommet sur la Nutrition pour la croissance de 2020 et pour la prochaine étape du Mouvement SUN, la feuille de route 3.